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Cátedra de Anatomía Patológica |
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Curso C.E.F.A. |
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Respuesta del organismo frente a la agresión
celular y tisular |
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Objetivo: librar al organismo de la causa de
agresión y reparar la lesión
tisular |
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Aguda: |
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Corta duración (días) |
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Tendencia a la curación |
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Respuesta inmediata frente a la agresión |
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Crónica: |
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Prolongada en el tiempo (semanas o meses) |
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Suele partir de un proceso inflamatorio agudo |
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Fenómenos alterativos |
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Fenómenos exudativos: |
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Vasculares |
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Celulares |
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Fenómenos reparativos |
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Inflamación aguda: |
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Fenómenos alterativos |
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Fenómenos exudativos vasculares |
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Inflamación crónica: |
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Fenómenos exudativos celulares |
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Fenómenos reparativos |
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Fenómenos alterativos: |
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Necrosis celular |
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Lesión celular reversible |
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Vasodilatación |
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Aumento del flujo sanguíneo |
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Aumento permeabilidad vascular |
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Salida de líquido al intersticio |
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Hemoconcentración (estasis) |
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Leucocitos de la inflamación aguda |
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Polimorfonuclear neutrófilo |
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Predominan durante las primeras 24 hrs |
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Desaparecen por apoptosis a las 24-48 hrs |
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Macrófago |
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Llegan al foco luego de las 48 hrs |
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Marginación, rodamiento, adhesión |
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Pavimentación |
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Diapédesis |
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Migración al foco por quimiotaxis |
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Activación y fagocitosis |
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Reparación |
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Progresión hacia la inflamación crónica |
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Regeneración: |
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Resolución de la inflamación con restitución
completa del tejido |
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Curación con cicatrización |
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Angiogénesis: |
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Formación de nuevos vasos sanguíneos |
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Fibrosis: |
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Migración y proliferación de fibroblastos |
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Depósito de matriz extracelular |
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Desarrollo y organización del tejido fibroso |
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Factores que influyen en la reparación: |
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Nutrición |
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Estado metabólico |
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Estado circulatorio |
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Estado hormonal |
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Formación insuficiente: |
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Dehiscencia de la herida |
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Formación excesiva: |
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Queloide |
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Granulación exuberante |
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Retracción excesiva |
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Aguda: |
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Corta duración (días) |
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Tendencia a la curación |
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Respuesta inmediata frente a la agresión |
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Crónica: |
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Prolongada en el tiempo (semanas o meses) |
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Suele partir de un proceso inflamatorio agudo |
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Infecciones persistentes |
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Exposición prolongada a agentes tóxicos |
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Autoinmunidad |
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Fenómenos alterativos |
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Fenómenos exudativos: |
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Vasculares |
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Celulares |
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Fenómenos reparativos |
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Inflamación aguda: |
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Fenómenos alterativos |
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Fenómenos exudativos vasculares |
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Inflamación crónica: |
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Fenómenos exudativos celulares |
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Fenómenos reparativos |
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Destrucción tisular inducida principalmente por
las células inflamatorias |
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Infiltrado inflamatorio a células mononucleares |
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Intento de reparación por un tejido conjuntivo
fibrosante |
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Macrófagos |
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Linfocitos |
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Plasmocitos |
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Eosinófilos |
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Célula epitelioide: |
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Macrófagos activados |
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Se fusionan constituyendo células gigantes
multinucleadas: |
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Tipo Langhans |
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Tipo cuerpo extraño |
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Tipo Touton |
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Otros elementos: |
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Necrosis |
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Infiltrado inflamatorio linfo-plasmocitario |
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Fibrosis |
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Granuloma de cuerpo extraño: |
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No dan lugar a respuesta inmunitaria o
inflamatoria |
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Secundarios a sustancias inertes (hilo de
sutura, talco, pelos) |
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Granuloma inmunitario: |
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Partículas insolubles que inducen una respuesta
inmunitaria mediada por células |
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Agentes de la tuberculosis, lepra, sífilis,
brucelosis, hongos |
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Linfangitis |
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Linfadenitis reactiva |
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Bacteriemia |
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Propagación a otros órganos |
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Inflamación serosa |
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Inflamación fibrinosa |
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Inflamación purulenta |
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Absceso |
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Ulceras |
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Notas