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S{>D xz 81o~/@٪C9'mKA>-$~[bR8h}F?";i%D~Z3[qct~tm2[k QakZۏuE;K9|h](K9\ 7Vπ|Y΀j混ev\vZYF֎8PD%Fč*o;N 0b n6n1񭭺Bn.Flާf[]7!=D ӱR ʝqaS̱Ѝ=/@s}ħ#,_Iaԙ_w$Q,NgϬ{eگ*̰hkd557B7͛h7HůRm)ZR5eWUyi|am l|FUٸNXIg+% =\mWF5Jdޘ:tmqQa˒1pECqA{SRM?Q ;U:HN?4saƍ"{&#JaK*1DRT 6<'7U9`t#΀^< 1:WƏɋ I)[mVMv^J$2?*OUeeʤ$H-hU]&o}ªo%G6r^1nM >_[6,;Tĥ;-9W;sbh%>2TH_E 3H;SoeM` X<u^c|jt蝳~ Ar4'MS GP8Ǎfdo= [gZ1"Fm,{_#P@}km?5S_J%[goq~F kk50zFDک^ ń"İyꎊ-HceeOvnky_nQTl}omn+=gˇ3~S sn-7>ߍgad.ZKtDPqbosNӶ%K)Iz^kclɻj_[s05Jā K $`Up^_?wG}<ƘZ5E[sl ({֮ K˿u[(9sj'2 p5#G@/@SpomٯX똸;PlCkz&Hd1`lWRȵrxŘ̭.U;Hm\ 1;&Lԑ3¡ܐ<˨]þ_(nЃe8ޗ6vMFمUjӋ;xrs&8ʡlbϪˏ 3)Sb`5{_i ~4A41}c;Bpƻ`hD5hY}'?1GP>2b"Pl8ٸ^z^c&S$,XUv//2oNyޣ&~/TTl6!7*1[5kD d@0Ki:V7bi^l`ۛx#gȇxb\njvr m$уu{jS39o]6FVfwT\uڻmXX~$KyIMy_QXOKLK7} @ SEk|/H0B>BfCUg*tX շo]yp1_^ω90q)Ik, o8]o`AvD)a9ıĊIs sνuqyT,GZGK:Xꖲk-ifCz2B1k\zlM}z2* ߼U.1!ʆ+㾔ܪ+U6,Kv~Nchn<=elo[7[]+=͜4n'0F[[HGu+DDtV3bX:.L *F!}/j۵۶S3]nWSx ]Gލf"~ʫKl7@;y`R@@ldRy}so)MF۬YH^w7N<`SϬ`+HP,o>JQ˅"3eL]:TEKHI5՞:|."D;iN5k]ǪjղrV'xތb[&?BN K1.2Fȥm `NBN.,xd,,tv_ۯ aL* p"=;Hx_m[UmaWU<< M(KVFp\eF;o׳Xdi6iOam>mJEcKt?2Ӣ)*§`*T7I,la3 w!lIS:đ(2$b'בoS%^(ʴJve`f(Jr`_xZ>3B2Io(SyK/SOa|VA`bHUNnaƓ3`tZy=dF;0G)Cu1VijT'e cEfݬ ;]V`DzcY1 lA}7#2$l&5v@[~qIt$V2op"䧗& [ 骝XK8<0q&F(-./׍fF'inFlxΧ"bvmQHJNoucux&a1w@ #˭JŤ DFnqzGP]q:kE#m(o&V\A ]]GmrQ×/XWq;H6`_MF&&@-*.Yd}SS]<8Oct͏>p>mA:WI rcW*U]0MvUzwNȊ dm(,ۊp0g0 {p[ƹY(φ?CWiQ'GGoGfoB8bC"(a(HknI]We?ԋ:|!^eA!:ڸgfaa-%PUFltTԜp# \Ȍ(0c+2!=KF8qM*Ipθc 2Å*x^E/G9͇)VSy6}$~>F;쏐_mѤ#c_p7K]3~qT=Y$?ްzOu:!Ru>N?y>g)_#M0HEmpԜdin~$?qh<>#L|C m`IJ&XS]OcL-Gqy&Vn\``jZʏ,N~*_UWPϖ/+ KڹVss=ӮJ?(݊׽lfGU~x:|Ak:|Cڧm]UKpRK.fpd`Lsn)Sf oKҺ.n|d&nVUw._Oi|TA koFZ(҇`nS)h5Rn(nZ9Jb(V*B1%җrv5pX[NJc>\s8?]蠓2zTpL Ʉ;ZLh`,C9՚@ TpG{\q REq@T ;ŷ w?>X=2=,4=_54 )֋Te8P#Aŏ W@v1}\]͖RKore XM"|I~^WC,4#:>o q>o"9?Uz(p/1䷺ϝyxQG:9(xfDVg`( ?L̜> dGQ9PjO, LzҲPfDK) /m5km]XU} W=vwVvvYuM_O>~Q0 ѭ;ۇ]O(T\x_sʎ>n>bcry@0{hyA {i=Kvzlx@K^T;pfōd#71saWt _A~bjּѮ|!`;.&xvr9EӕF: T~T6 jUV:L |ez`tw6ue﬌N_Jz0W;7ޏ xzNznY&OMˆ_3p464yz[KZw7)riG>PzqYGBص,`Qȶ$un+xM?eX]s~4T<ÿƍxڣw6?u@=ojeEm܀>JTƂ ;3 Pj?U6/ZÅYYHkt#a$))bܙRum{' +1xo<Mt1$B=n4N}J^HE7zj/mHěT4?soC"t75+j@N`hM6RnB,hFv Rt!zxͺ+IxW};7}Rc(d{il#)u%I,S箊+ܞv9n0j ߳12:}Wa.HG贜ZJ<pS]L8e;2]$}N|%mY5 K&P $.$ BB XRK>MjNÎWK*qr-AssBN&OJ%}$lJ artYjF,R Omp?ʸK|J)7177t4dlN͗Y%łkMuA+1e92@KeQ[sK(Er<GpI8|6g x =t]UOy;:w,ѯ#6Ť91^1 ي+NN]z.P n&ZoA"+9V{fP/N?5W_GZ1eђ:9SR8L /@8x< }> 50ۏUE9yǏBY8ɏV\wka*r)ൢZܾ~O+#u3yEm$2aLrzEMb]vy="20zOjd:ed@j)K6pu~љ. 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La Salud permite al individuo y a los grupos, el cumplimiento de su rol social: la salud es una condicin necesaria para que cada individuo pueda desarrollarse en plenitud desde el punto de vista Fsico, Psquico y Social. Condicionada al desarrollo histrico de la sociedad. Es un Derecho y un inestimable Bien Social.<jZxa Modelo de Lalonde;4 #Modelo de Campo de Salud de Lalonde$$(=El Nivel de Salud de la poblacin est influido por cuatro grandes grupos de determinantes: Biologa Humana: Constitucin, carga gentica, desarrollo y envejecimiento. Estilos de vida y Conductas de Salud: alimentacin, drogas, estrs, tabaquismo sedentarismo, conduccin de vehculos en forma peligrosa, etc.  \ " Zr " Zn " ZZZ$<=h  Determinantess3. Medio Ambiente: Ambiente Fsico-Qumico, Psico social, Biolgico. 4. Organizacin de los Servicios de Salud. Lt$8'$70IModelo de los determinantes del proceso de Salud-Enfermedad LALONDE 1974 *JH(I   Ambiente Carol Buck (1986): el ambiente es el principal determinante del nivel de salud, y afirma:& ..``Si el entorno no es adecuado, tampoco lo sern la biologa humana, los estilos de vida y el sistema organizativo de la atencin de salud.*` Ambiente TPor lo tanto el ambiente, puede actuar de modo favorable o desfavorable a la salud, constituyndose en un entorno peligroso o en un entorno saludable (Buck, 1986). La Promocin de Salud, como una nueva estrategia de la Salud Pblica, se basa fundamentalmente en el desarrollo de entornos saludables y propende a la construccin de la salud.4U SALUD AMBIENTALF  La salud ambiental refiere a un concepto general que incorpora aquellos planeamientos o actividades que tienen que ver con los problemas de salud asociados con el ambiente, teniendo en cuenta que el ambiente humano abarca un contexto complejo de factores y elementos de variada naturaleza que actan favorable o desfavorablemente sobre el individuo. (Corey, 1988) h`C_4%SALUD AMBIENTAL Adems de la calidad ambiental , que condicionar el mayor o menor riesgo de enfermar, la calidad del medio hace referencia a factores sociales, culturales, econmicos y polticos prevalecientes, as como a la naturaleza de otro factores ambientales`` (Corey, 1988)(  SALUD AMBIENTAL Carta de Sofa(......son todos aquellos aspectos de la salud humana, incluyendo la calidad de vida, que estn determinadas por factores fsicos, qumicos, biolgicos, sociales y psicolgicos en el ambiente. Tambin se refiere a la teora y prctica de valorar, corregir, controlar y evitar aquellos factores en el medio ambiente que potencialmente pueden perjudicar la salud de generaciones actuales y futuras. (OMS,1993).Ve# Problemas de Salud y Ambiente Se prefiere usar: Problemas de Salud y Ambiente, porque el concepto de Salud Ambiental ya ha sido ampliamente utilizado en Amrica Latina y el Caribe para designar nicamente aquellos problemas referidos al saneamiento. bZZ Que es el ambiente?H  ... ambiente como el resultado de las recprocas relaciones entre sociedad y naturaleza en un espacio y tiempo concreto. Es decir, el Ambiente se genera y construye a lo largo del proceso histrico de ocupacin y transformacin del espacio por parte de una sociedad. Por lo tanto, surge como la sntesis histrica de las relaciones de intercambio entre sociedad y naturaleza CayssialsR,ChabalgoityM, Queijo M C, 1984 tzZ*ZZt*Factores Ambientales@Ambiente Fsico- Qumico Ambiente Biolgico Ambiente PsicosocialAA(Ambiente Fsico-QumicoDComponentes: Aire Agua Suelo Clima Nivel de Ruido Nivel de Radiacin0 8 $8 Factores Fsicos-QumicosAIRE Contaminacin Atmosfrica. Contaminacin de Locales cerrados (vivienda, trabajo, oficinas, etc.). Reduccin de la Capa de Ozono ( CFC) Efecto Invernadero ( CO2, Metano, NO)4PP AGUA Contaminacin de origen qumico (Metales Pesados, Plaguicidas, Hidrocarburos Aromticos Poli cclicos, COP) Contaminacin biolgica: Enfermedades de origen hdrico se ubican en los 5 primeros lugares de muerte en pases en desarrollo. Grave Problema de Escasez de AGUA`P P[ !Factores FsicosSUELO Contaminacin de origen Fsico: Erosin por deforestacin, agricultura intensiva, minera. De origen Qumico: Contaminantes no degradables: metales, plaguicidas, Residuos Slidos de origen Industrial, domiciliario, RSH. Biolgica: Patgenos ZZZ>p   CLIMA Cambio climtico, Desastres naturales, Sequas Recurrentes, Inundaciones: afectan la ecologa y biologa de los vectores con aumento de riesgo de Enf. Vectoriales (Dengue, Fiebre Amarilla) RUIDO RADIACIONES ZZZZZ ZZ"Factores Biolgicos,Bacterias Virus Hongos Parsitos Flora Fauna,-$  $# Ambiente Psico SocialLComponentes Trabajo Vivienda Transporte Familia Comunidad Crecimiento Urbano AM0 /'Peligro AmbientalEl concepto de Peligro Ambiental se refiere a la potencialidad de una condicin del Ambiente para causar dao a la salud. Riesgo, expresa la probabilidad de ocurrencia del dao a la salud de las personas.z < &0)Matrices YPrincipales Matrices Fsicas que sustentan peligros ambientales-condiciones con potencial efecto nocivo en la salud-son: Aire, Agua, Suelo y los Alimentos. Estas matrices forman parte de las condiciones ambientales en las que la poblacin vive y trabaja. Manual de Conflictos Ambientales, MSP, OPS, 2004z.cO 0Problemas de Salud y Ambiente Se pueden clasificar en: TRADICIONALES: ligados a la pobreza y a la ausencia de desarrollo. Ocasionan efectos en la salud precozmente. MODERNOS: se asocian al desarrollo insostenible. Ocasiona efectos en la salud a largo plazo.(OPS, 2000).|ZnZZiZ ba,Problemas de Salud y Ambiente Tradicionales--(:Falta de Acceso al Agua Potable Saneamiento bsico insuficiente en el hogar y la comunidad. Contaminacin de alimentos por microorganismos patgenos. Contaminacin del aire interior por el uso de carbn o combustibles de biomasa para cocina y calefaccin. Sistemas insuficientes de eliminacin de Residuos Slidos.;Z;,Problemas de Salud y Ambiente Tradicionales--(Riesgos de Accidentes Laborales en la Agricultura e Industrias Domsticas. Catstrofes naturales: Inundaciones, Terremotos, Sequas, etc. Vectores de Enfermedad, especialmente insectos y roedores.&Problemas de Salud y Ambiente Modernos''(9Contaminacin del agua por los ncleos de poblacin, la industria y la agricultura intensiva. Contaminacin del aire urbano por emisiones de vehculos, centrales energticas y la industria. Acumulacin de residuos peligrosos. Riesgos qumicos y fsicos por la introduccin de tecnologas industriales y agrcolas.::$Metodologas de AbordajeABORDAJE: Multidisciplinario y Multisectorial. EVALUACIN o ANLISIS en tres dimensiones: Bio-fsico Socio-cultural Econmico v[A( $$$& Modelo FPEEEAtFuerzas Presiones Estado Exposicin Efecto Acciones Corvaln, C, 1997, OPS-OMS, 20004ZAZ$$$ $$$$ $$$$$ $!'  Modelo FPEEEAHerramienta para entender la complejidad de las relaciones entre la Salud y el Medio Ambiente, para poder identificar mejor el problema y puedan adoptarse mejores acciones para la promocin y la prevencin. Fuerza Motriz: factores que motivan o impulsan los procesos ambientales involucrados: crecimiento de la poblacin, desarrollo econmico, tecnolgico, polticas internacionales y nacionales. Modelo de desarrollo de una comunidad es el factor ms importante. La fuerza conductora genera presiones en el ambiente.7 2 (! Modelo FPEEEAPresiones: se expresan mediante la ocupacin o explotacin humana del Ambiente y de los RR naturales. Se generan por todos los sectores de actividades econmicas, incluyendo la minera, la produccin de energa, manufactura, industria de servicios, turismo, transporte, agricultura, silvicultura, hogares. En respuesta a las presiones, el estado del ambiente, es frecuentemente modificado.X < )" Modelo FPEEEA#Estado del Ambiente: se expresa en trminos en la frecuencia o magnitud de los peligros naturales, la disponibilidad y la calidad de los RR naturales y los niveles de contaminacin ambiental. Ej. prdidas de hbitats, contaminacin del aire, contaminacin del agua, prdida de biodiversidad.4$*# Modelo FPEEEAExposicin: se refiere a la interaccin entre los seres vivos y los peligros inherentes al ambiente. La Exposicin no es consecuencia automtica de la existencia de un peligro, sino que ocurre en determinadas circunstancias: las personas deben estar en el lugar y el momento en que ste se presenta. Evaluar: Magnitud, Duracin, Fuentes (mltiples) Tipo de Contaminante.:,ZUZ u+$ Modelo FPEEEAEfectos: corresponden a las consecuencias de la exposicin, las cuales pueden variar en el tipo, intensidad, magnitud, nivel de exposicin, sistemas afectados, n de personas involucradas. Depende de una compleja red causal. Acciones: intervenciones que se hacen sobre todos, unos o varios de los diferentes eslabones de la cadena ambiente-salud. A corto plazo, son acciones remediales. A largo plazo, se pueden enfocar acciones dirigidas a la prevencin. stas sern las ms efectivas, y tendrn como objetivo controlar las fuerzas motrices.dZ35. Modelo FPEEEA ACCIONES sobre EFECTO FUERZAS EXPOSICIN PRESIONES ESTADO0 1+Zt(6/ Modelo FPEEEA ACCIONES Trabajadores diversos SECTORES Salud Produccin Gobierno Comunidad .-&Enfoque EcosistmicoSContempla un enfoque holstico, que trata de adecuar dos propsitos: Que el ser humano se encuentre al centro de nuestras preocupaciones sobre el desarrollo y Que esto se logre asegurando la sustentabilidad de los ecosistemas que habitamos. Forget y Lebel, 2001*EbT1*Enfoque EcosistmicoJEnfoque interdisciplinario e intersectorial que es una herramienta muy adecuada para estudiar la degradacin de los ecosistemas. Permite buscar soluciones que garanticen, al mismo tiempo, la salud de las comunidades y la salud de los ecosistemas. Busca un balance entre la salud humana, la ecologa y el bienestar socio-ambiental.2+Enfoque EcosistmicoV INTERACCIN SER HUMANO/AMBIENTE SALUD HUMANA/SALUD DEL ECOSISTEMA nZZZ"ZZ 9<5@ Por qu se priva de su infancia a millones de nios y nias ? AA @ $ =6 Disfrutemos 6  $ >7Gracias< $ >\fg` J*T333` QYmx~3ft` \ғhEy`` cb^DDf`Y˵W` sg7xGr` K%ޯd{mG/` 33f>?" dd@,?nFd@    @ `  n?" dd@   @@``PR    @ ` `<p>> 0 p(  p p 6s #" `b `  X*  p 6Hx #" `` `  Z* xT ~ p "~\ { p "{ p c BB CDEFd @ bb   H   T W6Vw}\gFQ6<1++11 1L b6xQrq 6\}N   - c    0 A Q g     S    6N KawF bFy0 a*ly7lE;uz  B | a F 0 ! 1 < B < & l L 0  @`"T  p c |BC+DEFyd @ ==gL6cI}\eA& w6m!W<! &<W!r6W}F6\}>68QNlX^XH8+Sgg|@`"Jo 5 J p  B! 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