Episodio de
“lepidopterismo” en Uruguay por Hylesia nigricans Berg. Enero
de 2003.
Roberto Salvatella
Dpto.de Parasitología
Fac.de Medicina.
Universidad de la República.
Montevideo. Uruguay.
Se conocen como “lepidopterismo”, los casos de dermatitis y otros fenómenos
toxo-alérgicos, menos frecuentes, motivados por contacto directo o indirecto,
con cerdas dermatígenas, de las mariposas adultas hembras del Género Hylesia.
Descritos inicialmente en la Guayana Francesa,
estos cuadros se presentan en general como verdaderos brotes con gran número de
casos, sucedáneos a intensas proliferaciones ocasionales de miles de mariposas
del género Hylesia, como consecuencia de estímulos climáticos de
temperatura y humedad que motivan su eclosión.
En la literatura se recogen observaciones de
estos fenómenos en Sudamérica, para Argentina (Entre Ríos y Misiones), Perú,
Venezuela y Brasil (San Pablo).
Distintas especies se han involucrado en
episodios de este tipo:
Hylesia nigricans. Aregentina y Brasil.
Hylesia fulviventris. Argentina.
Hylesia volvex. Perú.
Entre los días 10 y 12 de enero de 2003, la
Costa de Oro de Canelones, Pando, Las Piedras y otras localidades aledañas a
estas áreas, registraron decenas de casos de una dermatitis intensamente
pruriginosa, que iniciaba con un eritema evolutivo hacia una reacción
micropapular de áreas expuestas. Se relataba por parte de los pacientes el
antecedente de contacto con “mariposas negras” que se presentaron en gran
cantidad atraídas por luces eléctricas.
El Dpto.de Entomología de la Facultad de
Agronomía identificó, a solicitud del Ministerio de Salud Pública, tales
mariposas como Hylesia nigricans Berg.
Tales fenómenos alérgicos tienen origen en las
acciones de irritación mecánica, alérgica y tóxica motivada por el contacto y
microinserción en la piel, de cerdas con forma de flecha “barbada” que se
encuentran ubicadas en el abdomen distal de los insectos, lugar del cual se
deprenden en forma abundante por contacto o en suspensión en el aire. Se cree
que la toxina presente en la vesícula anexa a estas cerdas es proteica
(toxoalbúmina).
El cuadro clínico que motivan se caracteriza
por presentarse en cara, cuello y brazos y otras partes expuestas de piel
delicada. Inicia con un eritema pruriginoso, 15 a 20 minutos después del
contacto y declina bajo forma maculo-papular en 6 a 7 días de evolución.
Su diagnóstico es clínico, conociendo el
antecedente de contacto con mariposas, y su diagnóstico diferencial, además de
otras afecciones ertemato-pápulo-vesiculares, en la órbita de patología
producida por artrópodos debe establecerse con las dermatitis por coleópteros
del género Paederus.
La prevención de estos episodios es evitar el
contacto con estos insectos, y adoptar el uso de lámparas antiinsecto en los
exteriores de viviendas ubicadas en zonas afectadas.
El tratamiento de esta dermatitis se realiza
con el empleo de antihistamínicos más usuales, por vía oral y tópicos.
Bibliografía
- FNS/MS: Manual para diagnóstico e tratamento
de accidentes por animais pesconentos. Ed.MS/FNS, Brasilia, 1999.
- MSyBS: Emponzoñamiento humano provocado por venenos de origen animal. Estudio epidemiológico, clínico y experimental. Ed.MSyBS, Buenos Aires, 1979.