DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
INSTITUTO DE HIGIENE
FACULTAD DE MEDICINA
1.
DESCRIPCION Y ASPECTOS HISTORICOS.
El
Departamento ha tenido varias denominaciones, se lo ha llamado indistintamente
aula, asignatura, materia, curso, cátedra o departamento.
Recién
se comienza a proponer el concepto de departamentalizacion dentro de la
Facultad en la segunda mitad de la década de los 60. Estas aulas o cátedras
fueron, como lo son hoy, responsabilidad de un Profesor quienes en aquellos
inicios constituían el único recurso docente de la cátedra.
Se
considero que era posible sistematizar el desarrollo del Departamento en tres
etapas:
·
Creación: 1877 - 1895.
·
Dependencia del Instituto de Higiene Experimental (IHE): 1895
- 1922
·
Desarrollo como cátedra independiente: 1922 al presente.
Creación: 1877 - 1895
Estos 18 años que van desde los inicios
de los cursos de Higiene y medicina legal en 1877 hasta la creación del
Instituto de Higiene Experimental en 1895, y del cual pasa a depender,
transcurren en pleno desarrollo de la era microbiana.
Por verter conceptos muy interesantes
de aquella época, se transcribe a continuación algunos pasajes del discurso del
Dr.Sanarelli, primer director del Instituto de Higiene Experimental, cuando la
inauguración de este Instituto en marzo de 1896. En su exposición el
Dr.Sanarelli confronta a " las antiguas religiones del oriente, verdaderos
monumentos de sabiduría sanitaria y de legislación social donde se encontraban
explícitos los mas sanos principios de higiene social contra la nueva religión
de occidente, que, si como civilización fue un gran progreso porque abolió la
esclavitud y mejoro, en parte, la condición social de la mujer, para la
higiene, sin embargo, fue un gran desastre…".
Dependencia del IHE: 1895 - 1922
Por la ley de creación del IHE la
docencia de la higiene pasa a depender de la dirección del IHE. Por ello debe
señalarse la evolución de este Instituto para lo cual hay que mencionar las
siguientes 4 disposiciones claves de su desarrollo:
I.
Ley de creación: ley 2313 del 21 de enero de 1895.
II.
Ley 7910 del 20 de octubre de 1925 que modifica la anterior.
III.
Reglamento del 15 de julio de 1937 y Ordenanza del IHE del 5
de febrero de 1968 (ambos aprobados por el Consejo de Facultad).
IV.
Ordenanza del Consejo Directivo Central del 29 de agosto de
1990.
l. Ley 2313 de 1895
Esta hace constar que la creación del
IHE se hace sobre la base del Laboratorio de Bacteriología (creado en 1886). El
IHE fue el primero de su índole en América del Sur habiéndose creado 12 años
antes que los siguientes institutos de la Facultad de Medicina.
Durante los 30 años de vigencia de esta
ley (de 1895 a 1925) pueden destacarse los siguientes hechos. La paulatina
independencia de la cátedra de Higiene: al crearse el IHE en 1895 se separa la
Medicina Legal de la Higiene; luego, en 1905, se crea la cátedra de
Parasitología y en 1922 la de Bacteriología.
ll. Ley 7910 de 1925
En 1923 el Dr. Arnoldo Berta, entonces Director
del IHE, presenta al Consejo un proyecto de reorganización del IHE, idea
sugerida por el Dr. Ricaldoni.
En dicha ley se explicitan los fines y
la organización del IHE: efectuar investigaciones científicas, organizar e
impartir la enseñanza técnica superior, asesoramiento, producir sueros vacunas
y productos similares.
Ill. Reglamento del 15 de julio de 1937
y Ordenanza del IHE del 5 de febrero de 1968
El 15 de julio de 1937 el Consejo
aprueba la reorganización del Instituto que se aplica recién a partir de 1968,
reafirmándose las 4 funciones básicas del IHE expresadas en la Ley de 1925
(docencia, investigación, producción y asesoramiento).
IV. Ordenanza del Consejo Directivo
Central del 29 de agosto de 1990.
Al cesar la intervención de la
Universidad y asumir las autoridades provisorias del IHE, como Directora
interina fue elegida la Prof. Obdulia Ebole, en mayo de 1985, estas se dedican
a proponer una reorganización del Instituto. El 29 de agosto de 1990, el
Consejo Directivo Central de la Universidad aprueba dicha propuesta, siendo la
Ordenanza del IHE que actualmente rige.
Cátedra de Higiene: 1922 - al
presente
La primera vez que se menciona en las
Actas del Consejo de la Facultad la creación de una Cátedra de Higiene
independiente de las otras es en su sesión del 15 de noviembre de 1921.
En la sesión del 24 de octubre de 1922,
el Decano informa al Consejo que en la Ley de Presupuesto General de Gastos fue
creado el cargo de Profesor de Higiene y se resuelve designar al Dr.Justo F.
González como Profesor Titular de Higiene.
Plantas Físicas
El Departamento de Medicina Preventiva
y Social tuvo dos sedes: una, desde su creación como Cátedra de Higiene y
Medicina Legal en 1877 hasta 1940 en el edificio de Sarandi y Maciel; y, la
otra, desde su traslado en 1940 hasta el presente en el IHE en la Av. Alfredo
Navarro.
El actual edificio del IHE sobre la
Avda. Alfredo Navarro fue inaugurado en 1939 y el 7 de febrero de 1940 comienza
el traslado de las instalaciones del IHE y de las Cátedras que se hallaban en
la esquina de Sarandi y Maciel. El 7 de noviembre de 1952 se denomina al
edificio del IHE Prof. Arnoldo Berta.
Profesores Titulares del
Departamento de Medicina Preventiva y Social
1) Dr. Diego
Pérez………………………………………………1877 - 1882
2) Dr. Antonio M.
Galindo………………………………………1882 - 1884
3) Dr. Elías
Regules…………………………………………….1885 - 1895
4) Dr. José
Sanarelli…………………………………………... 1896 - 1898
5) Dr. Felipe
Solari……………………………………………...1903 - 1918
6) Dr. Arnoldo
Berta…………………………………………….1918 - 1922
7) Dr. Justo F.
González……………………………………….1922 - 1934
8)
Dr. Rafael
Schiaffino………………………………………..1937 - 1947
9) Dr. Federico
Salveraglio……………………………………1948 - 1956
10) Dr. Juan A.
Borrelli………………………………………….1956 - 1967
11) Dra. Obdulia
Ebole………………………………………….1967 - 1975
12) Dra. Luisa
Vidal……………………………………………..1976 - 1980
13) Dr. Roberto
Mariño…………………………………………1980 - 1985
14) Dra. Gloria
Ruocco…………………………………………1986 - 1993
15) Dra. Nelly
Murillo……………………………………………1994 - 2001
16) Dr.AlejandroGherardi……………………………………….2001-actual
Director
del
Departamento.
2.
EL DEPARTAMENTO HOY.
La Cátedra o Departamento de Medicina
Preventiva y Social se encuentra ubicada en el tercer piso del Instituto de
Higiene Experimental, Dr. Arnoldo Berta.
Cuenta con recursos humanos docentes y
no docentes. El personal docente esta compuesto actualmente por; el Director (grado
5), dos profesoras agregadas (grado 4), 5 profesores adjuntos (grado 3), 6
asistentes (grado 2) y 3 ayudantes de cátedra (grado1). El personal no docente
esta compuesto por; secretario, administrativo, bibliotecaria, auxiliar de
limpieza y ayudante del director. El Departamento actualmente cumple las
funciones de docencia, de investigación, y de extensión universitaria.
En cuanto a las funciones docentes
estas se desempeñan a nivel del pregrado y del postgrado. En el pregrado el
departamento interviene en el 1º año de la carrera Doctor en Medicina, como
parte del ciclo básico, y el curso se denomina Salud Publica l. También
participa en el 4º año de la carrera, en el curso que se desarrolla aquí en el
Instituto y que se denomina Ciclo de Estructuras y Funciones Alteradas
(C.E.F.A.), desarrollando Salud Publica ll. También la cátedra participa en la
docencia de la Escuela de Tecnología Medica, Escuela de Parteras, clases
magistrales en el área de salud de Facultad de Psicología, y a partir del 2003
se comenzó a dictar un curso de Salud Publica en la Facultad de Química por
interés de los docentes de dicha institución, a cargo de la Dra. Ana Pérez (ex.
Prof. adj.).
En cuanto al postgrado, interviene
dictando clases en un primer año básico común a tres especialidades;
Epidemiología, Administración y Salud Ocupacional, a cargo de la Dra. Ima León.
Luego se diversifica en el 2º y 3º año dictando clases actualmente solo para la
especialidad de Epidemiología.
En el área de la investigación, se
encuentran dos proyectos en vías de desarrollo, uno a cargo de la Dra. Mariana
Gómez (prof. ag.), llamado "Análisis de la vulnerabilidad de la población
uruguaya a la presencia del Dengue debido al cambio climático", el otro a
cargo de la Dra. Jaqueline Ponzo (asistente), llamado "Investigación de la
situación de salud ambiental relacionada con la presencia de silos en la ciudad
de Trinidad".
También se realizan tareas de asesoría
docente, como es el caso del postgrado de Medicina Familiar y Comunitaria, así
como también relacionadas al desarrollo de distintos trabajos de investigación.
En el ámbito de la Educación Medica
Continua se realizan distintos cursos, entre ellos el de "Metodología de
la Investigación" a cargo de las Dra. Soledad Velázquez (ex prof. adj.) y
la Dra. Adriana Misa (prof. adj.), y el curso de "Economía de la
Salud" a cargo de la Dra. Marisa Buglioli (prof. adj.).
Desde el año 2001 se desarrollan
Seminarios de Salud Publica para todo el publico, donde se tratan variados
tópicos de interés general, estos están a cargo de la Dra. Marisa Buglioli y
Dra. Jaqueline Ponzo.
En cuanto a las actividades de
extensión universitaria, cabe mencionar entre ellas, el trabajo sobre
"Tenencia responsable de canes" en el barrio "La Humedad"
Departamento de Rivera, a cargo de la Dra. Laura Olhaberriet; Talleres en el
ámbito de educación primaria (Escuela publica "José Marti") a cargo
de la Dra. Victoria Peraza (ex Ayud.).
En relación con las publicaciones debemos mencionar el Libro de la Cátedra en
el que se desarrollan diversos temas
relacionados a Salud Publica y que cuenta con la participación de
docentes, ex docentes de la cátedra así como también otros profesionales
relacionados con el sector salud.
3. INTEGRANTES DOCENTES
Profesor Director: Dr. Alejandro Gherardi E.mail gherardi@higiene.edu.uy
Profesores Agregados : Dra. Mariana Gómez E.mail marianagomezc@higiene.edu.uy
Dra. Marisa Buglioli
E..mail mbuglioli@higiene.edu.uy
Dra. Graciela Ubach
Profesores Adjuntos: Dr. Wilson Benia E. mail pedrowb@adinet.com.uy
Dr. Claudio Sosa E.mail csosa@higiene.edu.uy
Dra. Ima León
Dra. Adriana Misa
Dra. Alicia Alemán E.mail alemán@higiene.edu.uy
Dra. Mónica Pujadas E.mail monicapujadas@adinet.com.uy
Dra. Ana Sollazo E.mail anasol@internet.com.uy
Asistentes: Dra. Arianel Bruno E.mail abruno@higiene.edu.uy
Dra. Melina Herrera E.mail melherre@higiene.edu.uy
Dra. Ma. Cecilia Caviglia E.mail mccaviglia@higien.edu.uy
Dra. Mariela Macri
NO DOCENTES
Administrativo: Carlos Amado
Administrativo: Darwin
Quinteros
Bibliotecaria: Marta
Tavolara
Auxiliar
de Limpieza: Regina Sotelo
Ayudante
del Profesor: María del Carmen Presentado
4.
ACTIVIDADES DOCENTES
Ø
PREGRADO
SALUD PUBLICA I (2004)
PROGRAMA
·
Conceptualización
de Salud.
Paradigmas en salud. Evolución histórica del concepto de salud. El proceso
salud enfermedad.
·
Determinantes
de Salud.
Campo de la salud. Los determinantes de la salud. Noción de riesgo en medicina.
·
Promoción de
salud.
Creación de entornos saludables. Participación comunitaria. Rol del sector
salud y otros sectores sociales. Nociones de APS.
·
Atención
Medica. Niveles de Atención. Concepto y características de la
atención medica. Niveles de atención y niveles de complejidad. Efectores en
cada nivel de atención.
·
Niveles de
Prevención. Intervenciones vinculadas a cada nivel de prevención.
·
Perfil epidemiológico
del Uruguay. Situación del país respecto a indicadores socio-sanitarios
vinculados al proceso salud enfermedad. Morbilidad y Mortalidad de los
uruguayos. Análisis de la mortalidad por causas.
·
Sistema de
atención medica en el Uruguay. Características de la organización
sanitaria nacional. Sub sector publico y sub sector privado. Alcances de
cobertura y prestaciones.
·
Salud Publica
y Perfil del medico. Intersectorialidad. Interdisciplina. Funciones básicas de
salud publica. Rol del medico.
C.E.F.A. (2004)
PROGRAMA
·
Concepto de salud y sus determinantes (practico).
·
Epidemiología general (teórico).
·
Presentación de datos (practico).
·
Indicadores (teórico y practico).
·
Situación epidemiológica (teórico y practico).
·
Servicios de salud en Uruguay (teórico).
·
Enfermedades transmisibles. Vigilancia epidemiológica
(teórico y practico).
·
Enfermedades no transmisibles (teórico y practico).
·
Salud Publica (teórico).
·
MESA REDONDA: El aborto en condiciones de riesgo.
ESCUELA
DE TECNOLOGÍA MEDICA (2004)
PROGRAMA
·
Salud:
Evolución y concepto. Causalidad. Desarrollo socioeconómico. Organización
social.
Ecología: Influencia en el proceso Salud-Enfermedad.
Factores de Riesgo.
·
Demografía:
Población. Concepto y estudio. Fuente de datos.
·
Ambiente
y Trabajo: Riesgos.
Prevención. Legislación.
·
Diagnostico
de Salud.
Método
epidemiológico.
Tipo de investigaciones.
Indicadores de salud: Criterios de selección.
·
Epidemiología:
Enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Vigilancia Epidemiológica.
·
Atención
Primaria de Salud.
Educación
para la salud.
Organización Sanitaria Nacional.
Situación
de Salud del Uruguay.
ESCUELA DE PARTERAS (2004)
PROGRAMA
1º año
·
Salud: concepto, evolución histórica. Factores
condicionantes: la multicausalidad, salud individual y salud colectiva.
·
Salud: indicadores de salud, tipos de
indicadores, criterios de selección. Diagnostico de salud. Alcances y
limitaciones.
·
Demografía: conceptos generales, estructura y
dinámica de las poblaciones. Fuente de datos.
·
El ambiente social: la cultura, las escalas de
valores, los hábitos y tabúes. La familia: grupos primarios y secundarios.
·
Salud materna: características de la embarazada
sana, controles periódicos, factores de riesgo, marco institucional y legislación.
·
Aspectos ambientales y salud materno infantil.
Pobreza y marginalidad como problemas de salud.
·
Salud del recién nacido: crecimiento y
desarrollo, controles periódicos, factores de riesgo, marco institucional y
legislación.
2º año
·
Epidemiología. Método epidemiológico.
·
Vigilancia epidemiológica.
·
Epidemiología de las enfermedades transmisibles.
·
Epidemiología de las enfermedades no
transmisibles.
·
Epidemiología de las enfermedades de transmisión
sexual - VIH/SIDA. Epidemiología de la Sífilis, enfermedades fúngicas y
parasitarias.
·
El aborto en condiciones de riesgo como problema
de Salud Publica.
3º año
·
Atención Primaria de Salud.
·
Sistema de atención a la salud en Uruguay.
·
Atención medica: niveles de atención, niveles de
complejidad.
·
Primer nivel de atención. Consulta obstétrica,
normas, control del embarazo.
·
El Hospital Materno infantil.
·
Identificación de grupos vulnerables. Pobreza.
· Diagnostico de salud familiar.
FACULTAD DE QUÍMICA
(2003)
PROGRAMA
·
Salud Publica.
·
Niveles de Prevención
·
Epidemiología.
·
Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
y de las Enfermedades No Transmisibles.
·
Situación epidemiológica del Uruguay.
·
Salud Ambiental.
·
Diagnostico de salud comunitaria.
·
Niveles de Atención.
·
Organización Sanitaria Nacional.
·
Metodología de la Investigación.
·
Política de medicamentos.
Ø
POSTGRADO
(2004)
Actualmente el Departamento cuenta con
el postgrado de "Especialista en Epidemiología". Cuenta con un curso
introductorio que se inicia previamente con el fin de dar ingreso a los futuros
posgraduados. El primer año del de la especialidad no es exclusivo de
Epidemiología sino que es común para otras dos especialidades que son;
"Salud Ocupacional" y "Administración". En los siguientes
años estas especialidades se separan del programa de Especialista en
Epidemiología.
PROGRAMAS:
Ciclo
Introductorio (previo al ingreso en la especialidad)
·
Concepto de salud. El proceso salud enfermedad. Historia
natural de las enfermedades. Niveles de prevención.
·
Demografía: población, elementos estructurales y dinámicos.
·
Epidemiología: definiciones, concepto y usos.
·
Modalidades de atención: niveles de atención, niveles de
complejidad.
·
Salud y medio ambiente. Salud y trabajo. Conceptos generales.
·
Administración de servicios de salud: concepto y evolución
histórica. El proceso administrativo.
·
Conceptos generales de metodología de la investigación.
Ciclo Básico, 1º año (
Epidemiología, Salud Ocupacional y Administración).
Modulo
1:
SALUD Y AMBIENTE
·
La Salud Publica como área del conocimiento. Salud
colectiva. Concepto de salud.
·
Proceso de Salud Enfermedad.
·
El ambiente y el hombre.
·
Impacto ambiental.
·
El ambiente social. Enfoque sociológico.
·
El proceso de salud y su vinculación con el trabajo. Condiciones
y medioambiente laboral.
·
Riesgos laborales de los trabajadores de la salud.
·
Toxicología ambiental. La contaminación química como
problema de Salud Publica.
·
Principales contaminantes químicos del ambiente urbano.
Áreas industriales.
·
Principales contaminantes del ambiente rural; productos de
uso agrícola.
·
Principales contaminantes del ambiente intra - domiciliario
y su entorno.
·
Contaminación ambiental por factores de riesgo físico
(ruido, radiaciones).
·
Contaminación ambiental por factores de riesgo biológicos.
·
Residuos peligrosos hospitalarios.
Modulo2: DEMOGRAFÍA
·
Concepto de demografía. Relaciones entre población y salud.
Usos de la demografía.
·
Fuente de datos: censos, registros permanentes, certificados
de defunción y de nacido vivo. Las variables demográficas: biológicas y
sociales. Medición.
·
Población: tamaño, composición, distribución. Medidas,
gráficos.
·
Mortalidad: definición, medidas, comportamiento según
distintas variables.
·
Mortalidad: medidas indirectas; AVPP y esperanza de vida.
·
Natalidad: definición, medidas, comportamiento según
distintas variables. Tendencias. Fecundidad. Migraciones.
·
Ajuste de tasas.
·
Análisis de datos demográficos. Comparación entre países.
·
Proyecciones y estimaciones de población. Métodos.
·
Transición demográfica. Transición epidemiológica.
·
Transición demo - epidemiológica.
Modulo
3: INTRODUCCIÓN A
LA EPIDEMIOLOGIA
·
Concepto y desarrollo histórico de la epidemiología: era
prebacteriologica, era bacteriológica y epidemiología moderna.
·
Análisis grupal de trabajos de investigación clásica de
epidemiología.
·
Principales métodos utilizados actualmente.
·
Epidemiología aplicada a la clínica. Medicina basada en la
evidencia. Elaboración de guías de practica clínica.
·
Epidemiología aplicada a la salud comunitaria. Diagnostico
de salud comunitaria. Presentación de un estudio.
·
Epidemiología aplicada a la gestión de servicios de salud.
Sistema de información y su contribución a la gestión de servicios de salud.
·
Presentación oral de los estudiantes del trabajo de campo
sobre aplicación de la epidemiología en las distintas áreas.
·
Tipos de Estudios (diseños)
Modulo
4: INTRODUCCIÓN A LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
·
Ciclo administrativo.
·
Planificación y su aplicación en salud: concepto y proceso
de planificación.
·
Tipos de planificación (estratégica / operativa),
programación.
·
Organización: organización hospitalaria / organización
profesional.
·
Dirección, toma de decisiones.
·
Control: concepto tipos de control.
·
Teorías de administración.
·
Gestión de recursos humanos.
·
Gestión de recursos materiales.
·